Thymektomie
Operativní odstranění brzlíku - thymektomie
U některých pacientů doporučujeme provedení 
thymektomie. Pacienty posíláme k operaci hrudním chirurgům. Provádí se se maximální thymektomie s nutností protětí hrudní kosti a operativním odstranění celé tkáně mezihrudí (mediastina). Thymus, jak je vidět na obrázku je docela nevzhledný "camfrňousek", který má 2 laloky.
Bylo prokázáno, že tato operace je zejména účinná u mladších nemocných (do 55 - 60 let věku), kdy v brzlíku dochází k zánětlivým změnám. O příznivém efektu thymektomie, kdy je možné snížit, v řadě případů dokonce vysadit veškeré léky, lze hovořit nejméně po 2 letech od operace. K operaci posíláme zásadně pacienty, u kterých došlo k výraznému zlepšení nebo ústupu jejich obtíží. Pooperační komplikace se v těchto případech nevyskytují, rekonvalescence je v velmi krátká. Pokud se operace včas neprovede, výrazně se zvyšuje riziko dalšího zhoršování choroby, které může vést až k nevratnému stavu s dlouhodobým pobytem na dýchacím přístroji!!!
Na některých pracovištách se provádějí endoskopické operace., videotorakoskopické thymektomie (VTS), kdy se brzlík odstraňuje pod kontolou mikrokamery pomocí několika sond. Vedou se ale velké diskuze, zda tato pro pacienta "příjemnější" neinvazivní metoda vede k odstranění celého brzlíku.
Dalším důvodem thymektomie je přítomnost nádoru brzlíku - thymomu, který se vyskytuje častěji u pacientů po 40. roce věku. Záleží na histologickém pooperačním nálezu, u thymomů, které invazivně prorůstají svoje pouzdro doporučujeme pooperační ozáření.
Podrobnější informace o thymektomii v angličtině naleznete na následujících stránkách
zde a ještě i tady (s díky za odkazy Veronice).
Thymektomie aneb, když brzlík musí ven (informace pro nemocné před operací, pooperační péče).
Zdroj: www.myastheniagravis.cz
